ГБУЗ МО №2 имени В.И. Яковенко
ЭПИКРИЗ №2587
Чугунов Владимир Михайлович
МЕСТО РАБОТЫ:
ПОСТУПИЛ: 20.11.2014 г.
ВЫПИСАН: по настоящее время
ЖАЛОБЫ: не предьявляет
АНАМНЕЗ: Наследственность психопатологически не отягощена. Ранее развитие протекало без особенностей. Рост подвижным, энергичным. Обучался в общеобразовательной школе-интернате с 7 ми лет, учился удовлетворительно. По характеру формировался общительным. Окончил 8 классов школы, затем Яхромский техникум механизации и электрификации животноводства, по специальности «техник-электромеханик». С 1978г. по 1980 г. проходил службу в армии, демобилизовался на общих основаниях. После увольнения работал электриком на птицефабрике. Увлекался музыкой, вечера проводил в клубе. Женат не был, детей не имеет. С 1995 г. занялся индивидуальной трудовой деятельностью, начал вести фермерское хозяйство, продавал молочные продукты. В 1998 г. на вырученные деньги стал 1 раз в месяц выпускать собственную газету тиражом 999 экземпляров. Сам же ее распространял. В газете, в которой был редактором и журналистом, постоянно обличал власть а "противозаконные действия". Со стороны милиции характеризовался как «склочный, очень скандальный человек", что неоднократно в милицию поступали жалобы от соседей, жители деревни за непрестанные конфликты, вызываемые больным. 22.01.07 г. пациент отправил со своего компьютера по электронной почте письмо в адрес начальника отдела Солнечногорского почтампа УФПС Московской области гр. С., в котором высказал намерения о причинения тяжкого здоровья с использованием соляной кислоты. 26.01.2007 г., будучи подозреваемым по уголовному делу, находясь в помещении Солнечногорского УВД, грубо нарушал общественный порядок, в присутствии свидетелей нецензурно ругался в адрес дознавателя С., после чего плюнул ей в лицо, публично оскорбив представителя власти при исполнении им своих должностных обязанностей, в присутствии сотрудников отделения дознания ОВД Солнечногорского муниципального района стал нецензурно выражаться в адрес дознавателя отделения дознания Стариковой М.В., которая находилась в кабинете, после чего плюнул Стариковой в лицо, публично оскорбив при исполнении служебных обязанностей. Было возбуждено уголовное дело. В ходе следствия был освидетельствован стационарной СПЭ в ГНЦС и СП им. Сербского, где в беседу вступал неохотно, считал себя психическим здоровым, отказывался от проведения экспертизы, заявлял, что люди направившие его являются "уголовниками и коррупционерами", к которым причислял прокурора, главу района, начальника милиции, председателя суда. Утверждал, что "мешал местным властям воровать". Рассказывал, что "стал бороться с коррупцией со времен перестройки, 10 лет ходил по судам, как на работу". Отмечалось непоследовательное, регидное, паралогичное мышление, неустойчивость внимания, эмоциональная уплощенность, сниженный фон настроения, нарушение критических и прогностических способностей. Был выставлен диагнох "Параноидное развитие личности". Согласно постановлению Солнечногорского горнарсуда Московской области от 02.10.2007 г. был признан невменяемы, и направлен на принудительное лечение в психиатрический стационар специализированного типа, в МБП №5, куда поступил 06.12.2007 года. По улучшению состояния здоровья Чеховским горнарсудом Московской области от 26.02.2009 года принудительная мера медицинского характера была изменена на принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа, в связи с чем был переведен в МОБП №2 им. Яковенко. Согласно Постановлению Чеховского горнарсуда от 04.09.2009 года принудительная мера медицинского характера была изменена на принудительное набдюдение и лечение в ПНД по месту жительства. Из МОБП №2 им. Яковенко был выписан 12.09.2009 г.
После выписки из стационара, пациент посещал ПНД, принимал поддерживающее лечение, проживал с братом. Занимался домашним хозяйством (держал 2 коровы, продавал молоко).
С сентября 2011 года психическое состояние Чугунова В.М. ухудшилось: стал конфликтовать с братом, бросал камни в заходящих к нему на огород кур, внезапно ударил вилами незнакомую женщину, перед племянницей обнажал половые органы, заколотил дверь, ведущую в комнату брата, опечатал окна и двери в своей комнате, в комнате ходил с топором или косой (все это держал возле кровати). Постоянно писал жалобы сотрудникам полиции, в прокуратуру города спросьбой навести справедливость, заставить брата и соседей вести себя правильно. Помощи, по его мнению, не получал. Видя резкое ухудшение психического состояния, брат написал заведующей Л.С. Семашко, был осмотрен участковым психиатром и направлен в ГБУЗ МО "ПБ №5" в недобровольном порядке согласно ст. 29 п. "а" Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Госпитализирован в недобровольном порядке на основании решения Сергиево-Посадского городского суда Московской области от 23.07.2012 года. 14.02.2013 года решением Солнечногорского городского суда Московской области Чугунов В.М. был признан недееспособным. Выписан из ПБ№5 с улучшением состояния здоровья14.03. 2013 года. Распоряжением Солнечногорского управления социальной защиты населения
МСЗН Московской области временно исполняющим обязанности опекуна недееспособного гр. Чугунова В.М. в лице главного специалиста Лапшиной Ларисы Викторовны. Амбулаторно продолжал проходить АПЛ к лечению относился избирательно, соглашался только на выписку хлорпротексена. Уверенности в том, что пациент его принимает, у врача ПНДО не было. Вновь стал писать в различные инстанции письма, в текстах которых содержаться оскорбительные выпады, угрозы в адрес должностных лиц, врачей ПНД. В связи с неэффективностью АПНЛ, ПНДО обратилась в горсуд. 21.08.2014 года суд вынес постановление о замене АПНЛ на стационарное принудительное лечение, что вызвало серию жалоб пациента в областной суд, прокуратуру, социальную защиту. Омотрен психиатром ПНДО Солнечногорской ЦРБ. Дано направление в ПБ №5 на госпитализацию в недобровольном порядке., согласно ст. 29 п. "а" Закона УК РФ "О психиатрической помощи". Был госпитализирован 22.09.2014 г. в МОБП №5. 29.10.2014 получена по электронной почте копия постановления Солнечногорского городского суда Московской области от 21.08.2014 г. об изменении меры медицинского характера в отношении Чугунова В.М. с амбулаторного принудительного наблюдения и лечения в ПНД по месту жительства на принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа, вступившего в законную силу 09.10.2014 о том, что постановление судьи Солнечногорского городского суда Московской области от 21.08.2014 года оставлено без изменения, апелляционные жалобы без удовлетворения. Пациент был ознакомлен с постановлениями. Для проведения принудительных мер медицинского характера в психиатрическом стационаре общего типа был переведен в ГКУЗ МО "ПБ № 2 им. Яковенко" 20.11.2014 г.
Для проведения принудительного лечения в условиях психиатрического стационара общего типа 20.11. 2014 года Чугунов В.М. был переведен в ГБУЗ МО "ПБ №2 им.
Соматический статус: Среднего роста, пониженного питания. Кожные покровы чистые, бледные. Переферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание жестковатое. Категорически отказывается от подробного осмотра "не трогайте меня. У меня все в порядке".
Неврологический статус: Лицо симметричное. Зрачки правильной, округлой формы, с достаточными реакциями на свет. Легкая ассиметрия носогубных складок. Сухожильные и периостальные рефылексы равномерно снижены. В п. Ромберга устойчив. Координаторные пробы выполняет верно. Менингеальных знаков нет.
Психический статус: За время принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь общего типа, психическое состояние Чугунова В.М. стабильное, спокоен, доброжелателен, избегает конфликтных ситуаций, старается держаться возле медперсонала. В беседе с врачами корректен, соблюдает чувство дистанции. Анамнестические сведения дает подробно, не ссылаясь на запамятование. в бытовых вопросахз достаточно хорошо ориентирован. С формальной критикой относится к совершенному правонарушению, своему настоящему психическому состоянию и нарушениям поведения в прошлом.
ОБСЛЕДОВАНИЕ: общеклинические, биохимические анализы крови-без изменений.
ДИАГНОЗ: "Параноидное расстройство личности"
и/о Зав.отделением и лечащий врач
|